手术后血管出血谁的责任大一点

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医学是很复杂的情况，就你的描述，无法判断。
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详细说一下。
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手术后血管出血的责任判定需综合多方面因素考虑，不能一概而论。

首先，需考察手术过程中的操作是否符合医疗规范。若医生在手术中存在疏忽或失误，如血管结扎不牢等导致出血，医生及医疗机构可能需承担较大责任。

其次，患者自身的身体状况也会影响责任判定。若患者血管存在特殊病变或凝血功能异常等，增加了手术出血风险，这可能会影响对医疗机构责任的判定。

再者，术后护理情况也不容忽视。若患者未遵循医嘱进行恰当的休息和护理，导致过度活动引发血管出血，患者自身也可能需承担部分责任。

因此，手术后血管出血的责任判定需综合考虑手术操作、患者身体状况及术后护理等多方面因素，并通过医疗事故鉴定或司法鉴定等程序来明确责任归属。